Onkogyn.cz | Karcinom děložního hrdla

Klasifikace se používá pouze pro karcinomy bez ohledu na exocervikální nebo endocervikální lokalizaci.Hodnocení primárního nádoru:TX – stádium primárního nádoru nelze hodnotitT0 – bez známek primárního nádoruTis – karcinom in situ (CIS)T1 – karcinom děložního hrdla omezený na dělohu (šíření na tělo děložní by nemělo být zohledněno)

• T1a  – invazivní karcinom diagnostikovaný pouze mikroskopicky.

• T1a1 – stromální invaze do hloubky ne větší než 3,0 mm a horizontální šíření 7,0 mm nebo méně

• T1a2 – stromální invaze více než 3,0 mm, ne však více než 5,0 mm s horizontálním šířením 7,0 mm nebo méně

• T1b – klinicky zřetelná léze omezená na děložní hrdlo nebo mikroskopická léze větší než T1a2

• T1b1 – klinicky zřetelná léze 4,0 cm nebo méně v největším rozměru

• T1b2 – klinicky zřetelná léze větší než 4,0 cm v největším rozměru

T2 – nádor se šíří mimo dělohu, ale ne ke stěně pánevní či do dolní třetiny pochvy

• T2a –  bez šíření do parametria

• T2a1 – bez šíření do parametria, léze 4,0 cm nebo méně v největším rozměru

• T2a2 – bez šíření do parametria, léze větší než 4,0 cm v největším rozměru

• T2b – se šířením do parametria

T3 – nádor se šíří ke stěně pánevní, postihuje dolní třetinu pochvy nebo způsobuje hydronefrózu či afunkci ledviny

• T3a – nádor postihuje dolní třetinu pochvy, bez šíření ke stěně pánevní

• T3b – nádor se šíří ke stěně pánevní nebo způsobuje hydronefrózu či afunkci ledviny

T4 – nádor postihuje sliznici močového měchýře nebo rekta nebo se šíří mimo malou pánevHodnocení regionálních mízních uzlin:Regionálními mízními uzlinami jsou uzliny paracervikální, parametriální, hypogastrické (vnitřní ilické a obturatorní), společné a zevní ilické, presakrální a laterální sakrální.NX – regionální mízní uzliny nelze hodnotitN0 – v regionálních mízních uzlinách nejsou metastázyN1 – metastázy v regionálních mízních uzlináchKritérium kategorie pN0: Pro stanovení pN je potřeba vyšetření materiálu z pánevní lymfadenektomie, které má standardně zahrnovat 10 a více mízních uzlin. Jsou- li mízní uzliny negativní, ale nebylo dosaženo standardně vyšetřovaného počtu, klasifikuje se jako pN0.Hodnocení vzdálených metastáz:MX – vzdálené metastázy nelze hodnotitM0 – nejsou vzdálené metastázyM1 –  vzdálené metastázyNejčastějším místem vzdálených metastáz u karcinomu děložního hrdla jsou paraaortální a mediastinální mízní uzliny, plíce a skelet.                                      TNM stádia:

Souhrn klasifikací TNM a FIGO: