nadace hippokrates

Rakovina děložního čípku

              Nejsou-li předrakovinové změny děložního čípku včas nalezeny, nebo nejsou-li správně léčeny, pak z nich může vzniknout zhoubný (rakovinový) nádor. V počátečních stádiích se obvykle nikterak neprojevuje, později přicházejí nepravidelná krvácení, špinění po pohlavním styku, vodnaté, zapáchající výtoky provázené bolestmi v podbřišku, potíže s močením a stolicí. Podezření na zhoubný nádor děložního čípku může být vysloveno na  základě výsledků cytologického stěru z děložního čípku, nebo podle vyšetření děložního čípku  při kolposkopii. Vždy je nutné doplnit odběr vzorku z děložního čípku k mikroskopickému vyšetření. Tento odběr se provádí při malém chirurgickém zákroku obvykle při krátké hospitalizaci v nemocnici.

              Při potvrzení zhoubného nádoru děložního čípku jsou potřeba ještě další tzv. doplňující vyšetření - ultrazvukové vyšetření dělohy a vaječníků, jater a ledvin, rentgen plic, často i vyšetření děložního čípku zobrazením pomocí magnetické rezonance. V některých případech je potřeba prohlédnout sousední orgány - močový měchýř a konečník - speciálními přístroji s možností přímého zobrazení jejich vnitřní výstelky a případně odběru vzorků k mikroskopickému vyšetření. Před zahájením léčby jsou ještě vyšetřeny krevní testy a  zhodnocen nález na vnitřních orgánech včetně srdce. To vše k co nejpřesnějšímu určení rozsahu nádorových změn.

              Podle velikosti nádoru i jeho šíření je stanoveno podle doplňujících vyšetření stádium onemocnění. Rozlišujeme 4 stádia nádoru děložního čípku. U nejmenšího - mikroskopického nádoru postačuje konizace nebo operační odstranění samotné dělohy (hysterektomie). U větších nádorů omezených jen na děložní čípek je nutná tzv. radikální hysterektomie, tedy  operace s odstraněním dělohy, jejího závěsného aparátu a mízních uzlin v pánvi uložených podél cév směřujících do dolních končetin. Tento typ operace je prováděn ve specializovaných onkogynekologických centrech vybraných nemocnic. Nádor, který se šíří mimo děložní čípek se léčí ozařováním v kombinaci s malou dávkou chemoterapie. Nádor se vzdálenými ložisky se léčí chemoterapií. V určitých případech lze chemoterapii použít i před operací ke zlepšení podmínek nutných pro operování.