Klasifikace se používá pouze pro karcinomy bez ohledu na exocervikální nebo endocervikální lokalizaci.
Použití diagnostických zobrazovacích technik k určení velikosti primárního nádoru je vhodné, není však povinné. Jiná vyšetření, jako např. vyšetření v anestezii, cystoskopie, sigmoideoskopie a intravenózní urografie, jsou fakultativní a nadále již nepovinná.
Primární tumor
TNM | FIGO | |||
TX | primární nádor nelze hodnotit | |||
T0 | bez známek primárního nádoru | |||
Tis | karcinom in situ (preinvazivní karcinom) | |||
T1 | I | nádor omezený na hrdlo (šíření na tělo děložní by nemělo být zohledněno) | ||
T1a | IA | invazivní karcinom diagnostikovaný pouze mikroskopicky; stromální invaze s maximální hloubkou 5,0 mm, měřená od baze epitelu a horizontální rozsah 7,0 mm nebo méně | ||
T1a1 | IA1 | měřená stromální invaze 3,0 mm nebo méně do hloubky 7,0 mm nebo méně v horizontálním rozsahu | ||
T1a2 | IA2 | měřená stromální invaze více než 3,0 mm, ne však více než 5,0 mm s horizontálním rozsahem 7,0 mm nebo méně | ||
T1b | IB | klinicky zřetelná léze omezená na hrdlo nebo mikroskopická léze větší než T1a2/IA2 | ||
T1b1 | IB1 | klinicky zřetelná léze 4,0 cm nebo méně v největším rozměru | ||
T1b2 | IB2 | klinicky zřetelná léze větší než 4,0 cm v největším rozměru | ||
T2 | II | nádor se šíří mimo dělohu, ne však do stěny pánevní či dolní třetiny pochvy | ||
T2a | IIA | bez šíření do parametria | ||
T2a1 | IIA1 | klinicky zřetelná léze 4,0 cm nebo méně v největším rozměru | ||
T2a2 | IIA2 | klinicky zřetelná léze větší než 4,0 cm v největším rozměru | ||
T2b | IIB | nádor se šířením do parametria | ||
T3 | III | nádor se šíří ke stěně pánevní, postihuje dolní třetinu pochvy, způsobuje hydronefrózu nebo afunkci ledviny | ||
T3a | IIIA | nádor postihuje dolní třetinu pochvy | ||
T3b | IIIB | nádor se šíří ke stěně pánevní, způsobuje hydronefrózu nebo afunkci ledviny | ||
T4 | IV | nádor postihuje sliznici močového měchýře či rekta nebo se šíří mimo malou pánev |
FIGO již dále nezahrnuje stadium 0 (Tis)
Hloubka invaze by měla být měřena od baze epitelu (povrchového či žlázového), ze kterého vznikla. Hloubka invaze se definuje jako vzdálenost nádoru od epitelo- stromální junkce přilehlé, nejpovrchověji uložené epiteliální papily, k nejhlubšímu bodu invaze nádoru. Postižení venózního nebo lymfatického vaskulárního prostoru klasifikaci neovlivňuje.
Regionální uzliny:
NX | regionální mízní uzliny nelze hodnotit |
N0 | regionální mízní uzliny bez metastáz |
N1 | metastázy v regionálních mízních uzlinách |
Kritéria pro pN0: Histologické vyšetření vzorků z pánevní lymfadenektomie má standardně zahrnovat 6 a více mízních uzlin. Jsou-li mízní uzliny negativní, ale nebylo dosaženo standardně vyšetřeného počtu, klasifikuje se jako pN0
Regionální mízní uzliny jsou uzliny paracervikální, parametriální, hypogastrické (vnitřní ilické, obturatorní), společné a zevní ilické, presakrální a sakrální laterální. Uzliny paraaortální nejsou regionální.
Hodnocení vzdálených metastáz:
MX | vzdálené metastázy nelze hodnotit |
M0 | bez vzdálených metastáz |
M1 | vzdálené metastázy (zahrnují inguinální uzliny a intraperitoneální postižení kromě pánevní serózy). Vyloučeny jsou metastázy pochvy, pánevní serózy a adnex |
Rozdělení do stádií
stádium | TNM |
0 | Tis N0 M0 |
IA | T1a N0 M0 |
IA1 | T1a1 N0 M0 |
IA2 | T1a2 N0 M0 |
IB | T1b N0 M0 |
IB1 | T1b1 N0 M0 |
IB2 | T1b2 N0 M0 |
IIA | T2a N0 M0 |
IIA1 | T2a1 N0 M0 |
IIA2 | T2a2 N0 M0 |
IIB | T2b N0 M0 |
IIIA | T3a N0 M0 |
IIIB | T1, T2, T3a N1 M0 T3b jakékoliv N M0 |
IVA | T4 jakékoliv N M0 |
IVB | jakékoliv T jakékoliv N M1 |