Onkogynekologické centrum VFN Vzdělávací akce Staging gynekologických ZN Praktické rady pro některé komplikace BRCA / Dědičné syndromy Výukové materiály Videoprezentace onkogynekologických operací Dotazy / konzultace Publikační aktivity onkogynekologického centra Další užitečné kontakty

Onkogyn.cz > Pro lékaře > Staging gynekologických ZN

Karcinom vejcovodu (C 57)

Klasifikace je určena pouze pro karcinomy vejcovodu. Svou strukturou vychází z klasifikace karcinomu ovaria.

Hodnocení primárního nádoru:
TX - primární nádor nelze hodnotit
T0 - bez známek primárního nádoru
Tis - karcinom in situ (CIS)
T1 - nádor je omezen na vejcovod(y)

• T1a - nádor je omezen na jeden vejcovod, bez penetrace povrchu serózy

• T1b - nádor je omezen na oba vejcovody, bez penetrace povrchu serózy

• T1c - nádor je omezen na jeden či oba vejcovody, se šířením až k/nebo skrz serózu vejcovodu, nebo s maligními buňkami v ascitu či peritoneálním výplachu

T2 - nádor postihuje jeden nebo oba vejcovod(y) se šířením do pánve

• T2a - šíření a/nebo metastázy do dělohy a/nebo vaječníků

• T2b - šíření na jiné pánevní struktury

• T2c - šíření do pánve (2a nebo 2b) s maligními buňkami v ascitu či v peritoneálním výplachu

T3 - nádor postihuje jeden nebo oba vejcovod(y), s implantací na peritoneum mimo pánev

• T3a - mikroskopické peritoneální metastázy mimo pánev

• T3b - makroskopické peritoneální metastázy mimo pánev 2 cm nebo méně v největším rozměru

• T3c - peritoneální metastázy větší než 2 cm v největším rozměru

Hodnocení regionálních mízních uzlin:
Regionálními mízními uzlinami jsou uzliny pánevní (paracervikální, parametriální, hypogastrické (vnitřní ilické a obturatorní), společné a zevní ilické, presakrální a laterální sakrální), uzliny paraaortální (horní a dolní paraaortální a preaaortální, horní a dolní parakavální a prekavální a horní a dolní interaaortokavální) a uzliny inguinální.
NX - regionální mízní uzliny nelze hodnotit
N0 - v regionálních mízních uzlinách nejsou metastázy
N1 - metastázy v regionálních mízních uzlinách

Kritérium kategorie pN0:
Pro stanovení pN je potřeba vyšetření vzorků z pánevní a / nebo paraaortální lymfadenektomie, které má standardně zahrnovat 10 a více mízních uzlin. Jsou- li mízní uzliny negativní, ale nebylo dosaženo standardně vyšetřovaného počtu, klasifikuje se jako pN0.

Hodnocení vzdálených metastáz:
MX – vzdálené metastázy nelze hodnotit
M0 – nejsou vzdálené metastázy
M1 -  vzdálené metastázy
Nejčastější místa vzdálených metastáz u karcinomu vejcovodu jsou shodná s karcinomem ovaria.

                                       TNM stádia:

stádium	TNM
IA	T1a N0 M0
IB	T1b N0 M0
IC	T1c N0 M0
IIA	T2a N0 M0
IIB	T2b N0 M0
IIC	T2c N0 M0
IIIA	T3a N0 M0
IIIB	T3b N0 M0
IIIC	T3c N0 M0  jakékoliv T N1 M0
IV	jakékoliv T jakékoliv N M1