Onkogynekologické centrum VFN Vzdělávací akce Staging gynekologických ZN Praktické rady pro některé komplikace BRCA / Dědičné syndromy Výukové materiály Videoprezentace onkogynekologických operací Dotazy / konzultace Publikační aktivity onkogynekologického centra Další užitečné kontakty

Onkogyn.cz > Pro lékaře > Staging gynekologických ZN

Karcinom endometria (C 54)

Klasifikace je určena pro karcinomy endometria a karcinosarkomy děložního těla (maligní smíšené mezodernální tumory – MMMT), primárně lokalizované v děložním těle nebo děložním isthmu.

Hodnocení primárního nádoru:
TX - primární nádor nelze hodnotit
T0 - bez známek primárního nádoru
Tis - karcinom in situ (CIS)
T1 - nádor omezen na tělo dělohy

• T1a - nádor omezen na endometrium

• T1b - nádor postihuje méně než 1/2 tloušťky myometria

• T1c - nádor postihuje 1/2 tloušťky myometria a více

T2 - nádor infiltruje děložní hrdlo, ale nešíří se mimo dělohu

• T2a - postiženy jsou pouze endocervikální žlázky

• T2b - invaze do cervikálního stromatu

T3 a/nebo N1 - lokální a/nebo regionální šíření uvedená níže pod T3a, b, N1 a FIGO IIIA, B, C

• T3a - nádor infiltruje serózu a/nebo adnexa (přímým šířením či metastázami) a/nebo nádorové buňky v ascitu nebo v peritoneálním výplachu

• T3b - postižení pochvy (přímé šíření nebo metastázy)

T4 - nádor postihuje sliznici močového měchýře a/nebo sliznici střeva

Hodnocení regionálních mízních uzlin:
Regionálními mízními uzlinami jsou uzliny pánevní (paracervikální, parametriální, hypogastrické (vnitřní ilické a obturatorní), společné a zevní ilické, presakrální a laterální sakrální) a uzliny paraaortální (horní a dolní paraaortální a preaaortální, horní a dolní parakavální a prekavální a horní a dolní interaaortokavální).
NX - regionální mízní uzliny nelze hodnotit
N0 - v regionálních mízních uzlinách nejsou metastázy
N1 - metastázy v regionálních mízních uzlinách

Kritérium kategorie pN0:
Pro stanovení pN je potřeba vyšetření vzorků z pánevní a / nebo paraaortální lymfadenektomie, které má standardně zahrnovat 10 a více mízních uzlin. Jsou- li mízní uzliny negativní, ale nebylo dosaženo standardně vyšetřovaného počtu, klasifikuje se jako pN0.

Hodnocení vzdálených metastáz:
MX – vzdálené metastázy nelze hodnotit
M0 – nejsou vzdálené metastázy
M1 -  vzdálené metastázy
Nejčastějším místem vzdálených metastáz u karcinomu endometria jsou pochva a plíce.

                                       TNM stádia:

stádium	TNM
0	Tis N0 M0
IA	T1a N0 M0
IB	T1b N0 M0
IC	T1c N0 M0
IIA	T2a N0 M0
IIB	T2b N0 M0
IIIA	T3a N0 M0
IIIB	T3b N0 M0
IIIC	T1, T2, T3 N1 M0
IVA	T4 jakékoliv N M0
IVB	jakékoliv T jakékoliv N M1