- způsobeny afinitou některých cytostatik ke sliznici s toxickým a často následně infekčním postižením (5-fluorouracil, metotrexát, antracykliny, taxany, vinka alkaloidy)
Stomatitída : postižení dutiny ústní – afty, ulcerace, eroze, ragády koutků, cheilitis, doprovázené hypersalivací nebo naopak xerostomií.
Léčba:
- úzkostlivé dodržování hygieny
- výplachy dutiny ústní – teplý fyziologický roztok, čaj ze šalvěje, heřmánku
- tekutá a kašovitá strava
- vytírání dutiny ústní borglycerinem, event leukovorinem v případě nekróz po metotrexátu, aplikace Stopanginu, Tantum verde
- antimykotika profylakticky – gencianová violeť, Pimafucin tbl., Mycomax tbl.
- při xerostomii žvýkačka s pilokarpinem
Ezofagitída, gastritída: symptomatický postup dle klinických příznaků
Léčba:
- dietní strava
- prokinetika – metoklopramid (Cerucal), inhibitory protonové pumpy – meprazol (Helicid), event. inhibitory H2-receptorů – ranitidin, famotidin (Ranisan, Famosan)
- širokospektrá antibiotika u předpokládaných slizničních defektů, které mohou být vstupní bránou infekce
Proktokolitída:
Léčba:
- k úpravě sřevní flóry Hylak forte gtt
- prokinetika (Cerucal), chemoterapeutika nespecifických střevních zánětů (Salofalk)
Průjmy:
Léčba:
- v důsledku mukozitídy nebo porušené střevní flóry
- šetřící dieta, hydratace
- medikametózně: mukoprotektivum Ulcogant susp., Smecta plv, Immodium tbl.
Zácpa až paralytický ileus: při léčbě vinkristinem, vzácně po taxolu v důsledku poruchy autonomní inervace
Léčba:
- vysazení léku
- salinická projímadla, neostigmin (Syntostigmin), pikosulfát (Guttalax), metoklopramid (Cerucal). Může se zhorošovat při současné podpůrné léčbě opiáty nebo podání setronů
Hepatopatie: elevace jaterních enzymů, tuková degenerace, intrahepatální cholestáza
Léčba:
- jaterní dieta, hepatoprotektiva, někdy redukce dávek cytostatik